不可忽視的疾病——狂躁癥

   成年患者情緒反覆的周期較長，消沉數(shù)月后，又會活躍數(shù)月，但兒童患者發(fā)病的周期卻較短，一日內(nèi)，情緒可以數(shù)度起落。

    【癥狀】《CCMD中華醫(yī)學(xué)會精神疾病癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)》之狂躁癥的4大典型癥狀解析

    1．情感高漲

    這是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀。病人表現(xiàn)為輕松 、愉快、熱情、樂觀、興高采烈 、 無憂無慮。這種情感是愉快的并具有相當(dāng)?shù)母腥玖?。癥狀輕時可能不被視為異常，但了解他/她的人則可以看出這種表現(xiàn)的異常性。有時病人也可以以易激惹的情緒 為主，尤其當(dāng)有人指責(zé)他的狂妄自大或不切實際的想法時。表現(xiàn)為聽不得一點反對意見，因細小瑣事而大發(fā)雷霆，嚴(yán)重者可出現(xiàn)破壞或攻擊行為 。病人常常在患病早期 表現(xiàn)為愉快而在后期則轉(zhuǎn)換為易激惹。

    2．思維奔逸

    是指思維 聯(lián)想速度的加快。病人言語增多，高談闊論，滔滔不絕，感到說話的速度遠遠跟不上思想。有時可出現(xiàn)音韻聯(lián)想，隨境轉(zhuǎn)移 。在心境高漲 的基礎(chǔ) 上可以出現(xiàn)自我感覺良好，言辭夸大，說話漫無邊際，認為自己才華出眾，出身名門，權(quán)位顯赫，腰纏萬貫，神通廣大等，并可達到妄想的程度，有時可在夸大的基礎(chǔ) 上產(chǎn)生被害體驗或妄想，但其內(nèi)容一般并不荒 謬 ，持續(xù)時間也較短暫，幻覺較少見。

    3、意志行為增強

    即協(xié)調(diào)性精神運動性興奮。其內(nèi)心體驗與行為，行為反應(yīng)與外在環(huán)境均較為統(tǒng)一。與精神運動性遲滯恰恰相反，病人活動增多，喜交往，愛湊熱鬧。與人一見如故，好開玩笑或搞惡作劇 ，好管閑事，整日忙碌。但做事虎頭蛇尾，一事無成。盡管自己感覺什么都能干成，腦子靈光至極，但由于不能專心于某一事物之上，因而成事不足甚至敗事有余。辦事缺乏深思熟慮，有時到處惹事 。

    4、伴隨癥狀

    躁狂發(fā)作病人常伴有睡眠需要減少，終日奔波而不知疲倦。病人性欲亢進 ，偶可出現(xiàn)興之所至的性行為 ，有時則可在不適當(dāng)?shù)膱龊铣霈F(xiàn)與人過分親熱、擁抱、接吻 而不顧別人的感受。由于活動過度，入量不足，可能會導(dǎo)致虛脫、衰竭 ，尤其是老年或體弱病人。輕躁狂病人可能保持一定自知力 ，而躁狂病人一般自知力不全。

    【病因】遺傳是導(dǎo)致躁狂癥發(fā)作的重要原因之一

    遺傳學(xué)因素

    躁狂癥具有一定的遺傳傾向。父母中一人確診患有此病，其子女發(fā)生此病的概率 明顯高于普通人群。目前的研究傾向于支持遺傳加環(huán)境因素的多因致病說。躁狂癥經(jīng)常是在青壯年早期甚至兒童期就發(fā)病了，最早發(fā)病癥狀出現(xiàn)時不到二十五歲，被稱作早期發(fā)病。盡管能否在最早的發(fā)病階段明確診斷還是個問題，較早發(fā)病是否就意味著對治療 的反應(yīng)較差也還存在爭議，研究發(fā)現(xiàn)越早發(fā)病的病人越有可能具有同樣疾病的家族史 。早期發(fā)病的病人往往以抑郁癥狀首發(fā)，在第一次躁狂 或輕躁狂發(fā)作之前也可以有一次或數(shù)次抑郁發(fā)作 。

    學(xué)因素

    ①神經(jīng)生化，精神藥理學(xué)研究和神經(jīng)遞質(zhì)代謝研究證實，患者存在中樞神經(jīng)遞 質(zhì)代謝異常和相應(yīng)受體功能改變。5-羥色胺（5-HT）功能活動缺乏可能是雙相障礙的基礎(chǔ)，是易患雙相障礙的素質(zhì)標(biāo)志；去甲腎上腺素(NE)功能活動降低 可能與抑郁發(fā)作有關(guān)，去甲腎上腺素功能活動增強可能與躁狂發(fā)作有關(guān)；多巴胺(DA) 功能活動異常；γ-氨基丁酸(GABA)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，可能存在功能活動異常，因作用于此神經(jīng)遞質(zhì)的抗癲癇藥可以作為心境穩(wěn)定劑，有效治療躁狂癥和雙相障礙。

    ②第二信使平衡失調(diào)，第二信使是細胞外信息與細胞內(nèi)效應(yīng)之間不可缺少的中介物；

    ③神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)，主要是下丘腦―垂體－腎上腺皮質(zhì)軸和下丘腦―垂體―甲狀腺軸的功能失調(diào)。

    心理社會因素

    不良的生活事件和環(huán)境應(yīng)激事件可以誘發(fā)情感障礙的發(fā)作，如失業(yè)、失戀、家庭關(guān)系不好、長時期高度緊張的生活狀態(tài)等。遺傳因素在情感障礙發(fā)病中可能導(dǎo)致一種易感素質(zhì)，而具有這種易感素質(zhì)的人在一定的環(huán)境因素促發(fā)下發(fā)病。

    【危害】情緒紊亂嚴(yán)重影響社交或?qū)е聟捠?/strong>

    每年秋冬季節(jié)是精神疾病復(fù)發(fā)季節(jié)，一般狂躁抑郁癥患者如果不加以系統(tǒng)治療 ，復(fù)發(fā)季節(jié)容易誘發(fā)。這可能與此期間人體內(nèi)分泌的變化及氣候?qū)θ说木裼绊懹嘘P(guān)。因患者自身存在性格孤僻、內(nèi)向、偏激、敏感多疑、好幻想等，嚴(yán)重影響工作，社會交往和人際關(guān)系 。躁狂障礙如不治療，易反復(fù)發(fā)作，長期的反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者疾病慢性化、人格改變和社會功能受損。由于病前的人格和疾病癥狀的影響，患者酒依賴、物質(zhì)濫用、藥物依賴 發(fā)生率高。躁狂狀態(tài)時，由于易激惹、沖動控制能力弱，判斷力受損而做出非理智行為，有可能出現(xiàn)行為輕率、不顧后果，隨意揮霍、盲目投資，亂交友、亂性行為，傷人、毀物。因此，一旦確診躁狂狀態(tài)積極治療，避免不良的后果發(fā)生。

 

    【治療】中西醫(yī)結(jié)合治療 調(diào)節(jié)人體中樞神經(jīng)分泌 辨證施治

  黑龍江京科腦康醫(yī)院根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合治療，調(diào)節(jié)人體中樞神經(jīng)的分泌，達到一個較好的治療效果。并針對患者不同的病癥和病情階段，制定相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，激勵患者自我領(lǐng)悟、自我認識和自我矯正，促進患者自身心理病理的轉(zhuǎn)化，減輕、緩解、消除癥狀，并幫助他們認清疾病的運動規(guī)律，改造個性缺陷，提高主動應(yīng)付心理應(yīng)激反映的能力，鞏固療效。

 

    【自測】至少有下述癥狀中的三項：

    1）言語比平時顯著增多。

    2）聯(lián)想加快，或觀念飄忽，或自感言語跟不上思維活動的速度。

    3）注意力不集中，或者隨境轉(zhuǎn)移。

    4）自我評價過高，可達妄想程度。

    5）自我感覺良好，如感頭腦特別靈活，或身體特別健康，或精力特別充沛。

    6）睡眠的需要減少，且不感疲乏。

    7）活動增多，或精神運動性興奮。

    8）行為輕率或追求享樂，不顧后果，或具有冒險性。

    9）性欲明顯亢進。

    10）工作，學(xué)習(xí)和家務(wù)勞動能力受損。

    11）社交能力受損。

    12）給別人造成危險或不良后果。

   黑龍江京科腦康醫(yī)院腦科醫(yī)師指出：患上躁狂癥以后，大部分患者會出現(xiàn)口齒不清、失眠、抑郁等臨床癥狀，會給患者身體帶來一定損害。此時，患者越早治療，病人各項功能恢復(fù)的也越快。

 

    溫馨提醒：患者如果發(fā)現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)建議去醫(yī)院做檢查，一方面會減輕病情危害，另一方面，早發(fā)現(xiàn)早治療，節(jié)約醫(yī)療費用，切不可自己盲目的亂用藥物，以免干擾診斷影響療效，得不償失。如欲了解躁狂癥的更多疾病診療、注意事項、預(yù)防保健等問題，可以【免費咨詢】在線專家！ 也可直接撥打醫(yī)院專家熱線0851-85111179